带状疱疹到底有多疼
医生细说几大“罪状”
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《 吴忠数字报 》( 2025年03月14日 第 8 版 )
“经常持续性地烧灼痛”“感觉像针刺一样,一碰皮肤就疼的不行”“间断性发作,就像被电击”……说起带状疱疹引起的疼痛,可能每个患者的表述都不一样,面对千人千面的疼痛,应该如何缓解呢?北京协和医院“带状疱疹多学科全病程管理团队”细说带状疱疹疼痛的几大“罪状”,给您支招缓解疼痛。
一:带状疱疹怎么会这么疼?带状疱疹急性期,病毒在神经细胞内大量复制,引发神经炎,因此人体就能感受到剧烈疼痛。这个阶段,如果及时接受抗病毒治疗,炎症反应得到控 制,疼痛就能减轻或消失。但如果炎症较重或治疗不及时,神经出现了损伤,那么即便此后炎症被控制了,疼痛也会依然存在。
皮疹愈合后,如果疼痛又持续超过了1个月,说明病变发展为带状疱疹后神经痛,俗称“后遗症”。这时,疼痛的主要原因已不再是炎症,而是神经本身的病变。
二:哪些因素容易造成后遗症?
带状疱疹后神经痛的危险因素主要有六个方面:
年龄:年龄越大,发展成慢性疼痛的可能性越大。
性别:女性比男性更容易发展成慢性疼痛。
前驱痛:如果在出现皮疹之前就已经有明显的疼痛,那么发展成慢性疼痛的可能性大。
皮损:水疱持续时间越长、皮疹消退时间越长、水疱越多、皮损范围越广、皮损区温度越高、皮肤感觉异常越明显,越容易发展成慢性疼痛。
疱疹期疼痛:疱疹期疼痛程度越严重,发展成慢性疼痛的可能性越大。
特殊部位的疱疹:出现在面部、上肢的带状疱疹更容易发展成慢性疼痛。
三:为什么疼痛范围比疱疹范围大?
人体的神经系统分布像一张大网,疼痛范围通常会大于疱疹皮损的范围,主要有以下几方面原因:第一,周围神经在损伤后被过度激活,牵涉到邻近的神经。第二,脑和脊髓长期被损伤信号反复强化,放大了的疼痛范围。第三,植物神经系统受到牵连。据新华网