呼吸道疾病频发 手足口病易感

这些冬季高发病不容忽视

——我市医学专家教你如何有效预防和科学应对冬季高发病

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《 吴忠数字报 》（ 2024年12月05日 第 4 版 ）

    12月4日，吴忠市妇幼保健院儿科医生正在给患病儿童测量体温。

    12月4日，吴忠市妇幼保健院儿科医生张元元为小朋友诊疗。

    12月4日，吴忠新区医院呼吸内科副主任医师郝学军为流感患者进行诊治。

    12月4日，在吴忠市人民医院门诊，许多患者正在输液。

　　本报记者吴海燕王思远
　　随着气温下降，气候的转变使得许多老年人和儿童感到不适，呼吸道疾病、心脑血管疾病以及手足口病在这个季节变得尤为常见。冬季，如何有效地预防和科学应对这些高发疾病呢？近日，本报记者采访了吴忠市人民医院、吴忠新区医院和吴忠市妇幼保健院的多位专家，为大家答疑解惑，增强广大群众对冬季高发疾病的防范意识。
　　儿童呼吸道疾病进入高发期切勿盲目用药
　　11月27日，在吴忠市妇幼保健院，挂号处和诊室门口有很多家长带着孩子有序排队等候就诊。“冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，我院儿科也迎来了儿童就诊高峰。”市妇幼保健院副院长杨灵说。
　　当前流行的呼吸道病原体涵盖了肺炎支原体、鼻病毒等多种类型，儿童感染后通常表现为咳嗽、咳痰、流鼻涕、发烧以及全身乏力等症状。检测结果显示，许多病例存在多重感染的情况。特别值得注意的是，往年肺炎支原体感染主要发生在5岁以上的儿童和青少年中，但学龄前和学龄期儿童一直是主要的易感群体。近年来，低龄儿童的感染案例也有所增加。杨灵表示，一旦儿童出现呼吸道问题，应尽快进行检测和筛查，最好在症状急性发作期间采集呼吸道局部样本，以便准确诊断病因，并据此进行针对性治疗。
　　到医院儿科就诊的患儿持续增多，去医院会不会交叉感染？究竟怎样判断孩子是否需要去医院？对此，杨灵表示，三个月以内的婴儿如果出现明显发热，伴有或者不伴有呼吸道症状，都建议立刻带孩子去医院就医。对于年龄稍大的儿童，若除了发热和咳嗽外，他们仍能正常进食和活动，可以采取一些对症治疗措施，并观察2天至3天。若症状未见改善或有所恶化，则应考虑就医。
　　如何预防小儿呼吸道感染？“增强小儿的机体免疫力至关重要，要确保他们有充足的睡眠时间，以抵御细菌、病毒等致病微生物的侵害；饮食上应以清淡为主，避免过多摄入油腻食物；根据孩子的年龄和体质，适当增加体育锻炼，增强机体抗病能力；保持室内空气流通，在儿童呼吸道感染高发期做好预防措施。”杨灵说。
　　“预防传染病最经济、有效的方法是接种疫苗。”吴忠市疾病预防控制中心传染病预防控制科副科长徐玉凤表示，除了接种疫苗之外，公众在呼吸道疾病高发季，日常生活中要注意咳嗽礼仪和手卫生，科学佩戴口罩，养成良好卫生习惯；前往环境密闭、人群聚集的场所，建议佩戴口罩、尽量减少逗留时间，并注意手卫生。
　　手足口病儿童易感可防可治不可怕
　　11月27日上午，市民吴娟带着4岁的女儿到吴忠市妇幼保健院就诊，医生检查后说：“口腔里的疱疹数量倒是不多，回家后按时服用退烧药，并注意隔离措施，防止交叉感染，同时保持饮食清淡。几天后情况应该会有所好转。”
　　“最近前来就诊的患儿中大部分都是手足口病，手足口病是这个季节儿童易感的传染病之一。虽然易感，但父母不用过度担心，多数孩子的症状都是较轻的，这类手足口病不用特殊治疗，一般7天至10天就会痊愈。”市妇幼保健院儿科医生张元元说。
　　手足口病病毒侵犯人体后，通常有3天至5天的潜伏期，随后发病，患儿会出现发热、食欲不振等症状。典型的手足口病会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹或小疱疹。手、足、口分别冒出疹子的时间不一定，一般手脚最明显。此外，不光是手、足、口三个部位，病毒随着血液循环，有时患儿的膝盖和屁股上也会长疱疹。在手足口病流行期，家长要每天检查孩子的情况，主要是观察手心、脚心以及口腔有没有异常，体温有没有变化。如果孩子体温高于38.5℃三天以上，精神萎靡，或有嗜睡的情况，需要立即就医。
　　张元元表示，预防手足口病，可以采取勤洗手、生活用品定期消毒、多进行户外活动、远离患儿等措施。手足口病有一定传染性，会通过接触传播、呼吸道传播、消化道传播等途径感染。想要预防手足口病，一定要让孩子养成勤洗手的好习惯。不但饭前便后要洗手，外出回家后也需及时用肥皂或消毒洗手液洗手，清除手上沾染的病毒，降低疾病的发生率。
　　“手足口病的易感人群虽为儿童，但成人也有可能感染，特别是免疫力低下的成人。成人感染病毒后可能不会出现临床症状，成为隐性感染者，但此时仍具有传染性。所以不仅是孩子，大人外出回家后，也要第一时间洗脸、洗手。另外，在疾病高发的季节，要避免带孩子去人群拥挤处玩耍。”张元元说。
　　呼吸道疾病非小事用药必须及时
　　11月27日，在吴忠市人民医院门诊，诊室外数十名患者正排队就诊，咳嗽声、擤鼻涕声此起彼伏。“一周前，我就出现了感冒症状。当时以为小感冒扛一扛就过去了，但是这两天咳嗽越来越厉害，今天赶紧请了假来医院看看。”患者马先生说，这期间他也服用了感冒药，但似乎没什么效果。经医生诊断，马先生为季节性流感，叮嘱其按时服用。
　　“不少感冒患者都有‘小感冒扛一扛就过去了’的想法，虽然流感的临床表现与普通感冒的前期症状非常相似，但这两种疾病在病原体方面存在本质区别。”市人民医院急诊医学科副主任袁春辉说，季节性流感是由甲型或乙型流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病，无论是并发症还是传播效率都比普通感冒要高几个层级，季节性流感引起的症状较为严重，如高烧、咽痛等，体质弱的患者可能会诱发肺炎、心脏疾病等并发症。普通感冒主要是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、细菌、副流感病毒等病毒引起的上呼吸道感染，症状较轻，且不具备季节性特点。
　　“治疗感冒，对症下药是关键。”袁春辉说，不少患者都有“感冒就吃感冒药”的固定思维，虽统称感冒药，但治疗的病症却大有不同。有些感冒药治疗风热感冒，有些治疗风寒感冒，还有些治疗病毒性感冒，如果服药不当，不仅缓解不了症状，可能还会加重病情。所以，无论患者是什么程度的感冒，都应前往正规医疗机构就诊，根据医生的建议用药，切不可图省事随意用药，即使家里有感冒药，也要仔细阅读说明书，确保对症用药。如症状较重，应第一时间前往医院就诊。
　　当日，在吴忠新区医院门诊，前来就诊的市民有序排队。吴忠新区医院呼吸内科副主任医师郝学军说，近期门诊流感患者数量呈现上升趋势，每日接诊人数超过百人。气温的急剧下降会刺激血管收缩，导致血压升高，从而加重心脏的负担。秋冬季节天气寒冷，人们容易患上感冒、流感等呼吸道疾病，这些疾病也可能诱发多种炎症，而炎症又容易引发心血管疾病。例如，有冠心病史的患者，就可能因为受凉而诱发心绞痛和心肌梗死等。
　　“随着冬季的到来，心脑血管疾病患者需特别留意颈部保暖。由于颈部常暴露于外，易受寒风侵袭，一旦受凉，血管可能受到刺激，诱发脑梗和心肌梗死。外出时，建议佩戴围巾或穿着高领衣物，以保护颈部免受寒冷。此外，血压的大幅波动亦可能引发中风，因此，定期监测血压并根据读数调整药物使用至关重要。”郝学军说。