《医疗保障基金使用监督管理条例》政策解读
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《 吴忠数字报 》（ 2023年09月28日 第 4 版 ）
《条例》是我国医保领域第一部行政法规，在医保法治化道路上具有里程碑的意义，为促进基金安全有效使用提供坚实的法制基础。《条例》共五章50条，包括总则、基金使用、监督管理、法律责任、附则等方面。明确提出了“遵循合法、安全、公开、便民的原则”和“实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合”的系统治理理念。在基金使用方面，明确规定了定点医药机构及其工作人员的禁止性行为，为规范检验检查和诊疗行为提供了准绳。对定点医药机构的行业自律和社会监督及个人守信进行了相关规定。在监督管理方面，规定了医保部门可以采取7个方面的“监督检查”措施以及实施监督检查的程序规范、救济措施以及自身接受社会监督的规定。在法律责任方面，明确规定了不同违法主体、不同违法行为的惩处。
为认真学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门采取多种形式开展学习宣传活动，努力营造全社会规范使用医保基金的意识。通过日常监测、专项整治等多种手段加强医保基金监管，着力规范医保基金使用行为，全面增强定点医药机构、相关人员“底线”“红线”意识，坚决筑牢医保基金的安全防线，确保医保基金可持续健康发展，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。吴忠市医疗保障局