吴忠数字报

　　5.异地就医备案程序：网上办理异地就医备案需要使用手机下载国家医保服务平台（APP），进入国家医保服务平台后，点击异地备案，首次使用时要进行实名认证、人脸识别，只需要认证一次，认证成功后即可办理备案申请。
　　6.异地就医结算：执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。参保人员登记备案成功后，备案信息实时上传至国家异地就医结算平台。
　　7.国家谈判药品“双通道”：是指参保群众可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买使用国家谈判药品，享受相应的医保待遇，重点保障临床必须、疗效确切、价格昂贵、替代性不强、用药人群特定、治疗周期较长的药品。定点医疗机构无参保患者所需国家谈判药品的，将处方流转至定点零售药店，参保患者持电子医保凭证或身份证、医保卡到定点责任药店购药，实现审批、就医、购药“一站式”办结。参保患者门诊使用国家谈判药品起付线500元/年，职工和居民分别按照75%和60%比例报销；参保患者住院使用国家谈判药品，不另设起付线，按照不同级别医疗机构的医保政策予以报销；参保患者通过“双通道”购买使用国家谈判药品，费用按国家谈判价格结算，定点医疗机构、零售药店不得加价使用和销售。
　　8.统筹基金不予支付的医疗费用：（1）应当从工伤保险基金中支付的。（2）应当由第三人负担的。（3）应当由公共卫生负担的。（4）在境外就医的。（5）体育健身、养生保健消费、健康体检。（6）有其他保障制度、经费渠道安排解决的医疗费用。（7）国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇对经济社会发展有重大影响的，经法定程序，可做临时调整。吴忠市医疗保障局

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□阳光医保为民服务（三）

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