□阳光医保为民服务（连载之十八）
医疗保障知识
字数
《 吴忠数字报 》（ 2022年12月13日 第 3 版 ）
92.依照国家医疗保障待遇清单制度确定我区城乡居民基本医疗保障待遇清单，新的待遇政策均以入院日期为准确定执行时间。
举例：城乡居民参保人员王某本次在吴忠新区医院2021年12月25日住院治疗，2022年1月5日出院。2021年吴忠新区医院住院合规费用报销比例为85%，2022年吴忠新区医院住院合规费用报销比例为87%，王某本次住院合规费用报销比例按入院日期为准，合规费用报销比例为85%。
93.用人单位及其职工参加职工医疗保险的，自缴费之日起享受职工医疗保险个人账户待遇，次月起享受其他各项基本医疗保险待遇。
94.医疗机构提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。
95.生育津贴按照参保人员所在单位上年度职工月平均工资计发，实行生育津贴与缴费年限挂钩。
96.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于2人，并且应当出示执法证件。医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。
97.参保人员区外异地分娩直接结算费用中的特需服务执行就医地目录。
98.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）中规定，经办机构与零售药店签订医保协议期限一般为1年时间。
99.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）自2021年2月1日起施行。
100.定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人5年内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。
吴忠市医疗保障局