□阳光医保为民服务(连载之十三)

医疗保障知识

字数

《 吴忠数字报 》( 2022年09月21日 第 4 版 )

  ☆61.城镇职工医保基本医疗保险年度最高支付限额为5万元。
  ☆62.城乡居民基本医疗保险待遇中,无第三方责任的意外伤害费用、符合规定急诊急救费用均可按规定报销。
  ☆63.一个年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的职工普通门诊统筹医疗费用,在二级医疗机构报销40%,一级医疗机构(包括社区服务中心)报销60%,社区卫生服务站报销比例70%,年度最高支付1200元。
  举例:如城镇职工参保人员王某本次在吴忠新区医院开具甲类药品20元,医保可报销20×40%=8元;城镇职工参保人员王某本次在某卫生院开具甲类药品20元,医保可报销20×60%=12元;城镇职工参保人员王某本次在某村卫生室开具甲类药品20元,医保可报销20×70%=14元。
  ☆64.城镇职工个人账户划拨以本人上年度平均月缴费基数或本人上年度基本养老金为基数划入,45周岁以下的按照3.3%划拨,45周岁(含)以上的按4%划入,退休人员按4%划入。
  ☆65.公务员医疗补助筹资标准根据上年度职工和退休人员工资的5%筹集。
  吴忠市医疗保障局