□阳光医保为民服务(连载之三)

医疗保障知识

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《 吴忠数字报 》( 2022年07月05日 第 6 版 )

  城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊保障、门诊慢特病保障、住院保障、生育医疗费用保障、意外伤害保障、急诊急救费用保障。
  城乡居民医疗保险待遇支付标准:一级、二级、三级乙等、三级甲等医疗机构起付线为200元、400元、700元、1000元,政策范围内报销比例分别为90%、87%、75%、55%。
  举例:如吴忠市康复医院(一级),起付线为200元,政策范围内报销比例为90%;如吴忠新区医院(二级),起付线为400元,政策范围内报销比例为87%;如吴忠市人民医院(三级乙等),起付线为700元,政策范围内报销比例为75%;如自治区人民医院(三级甲等),起付线为1000元,政策范围内报销比例为55%。
  城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额13万元。
  城乡居民大病保险普通疾病最低支付60%,最高支付70%;20种大病最低支付61%,最高支付73%,上不封顶。
  城乡居民参保人员自然年度内第二次及以后住院起付标准按原标准的70%计算。
  举例:如吴忠新区医院(二级),起付线为400元,城乡居民参保人员王某自然年度内第二次及以后住院起付标准400*70%=280元。
  吴忠市医疗保障局