吴忠市医疗保障局建设“四个一”构建医保基金监管新格局
字数
《 吴忠数字报 》（ 2022年05月19日 第 6 版 ）
一支队伍监管。成立市本级医保基金监管执法专班，负责办理涉及医保基金投诉举报和问题线索核查，依法查处违法违规使用基金、欺诈骗保等行为，负责开展基金稽查核查、日常检查、双随机抽查、协议管理等工作。建立执法专班，形成监管合力，有效缓解市区基金监管力量不足、分散的现状。
一套文书规范。制定《市本级医疗保障行政处罚程序及常用文书规范》，在日常检查、稽查核查等工作中，严格执行现场检查、立案调查、法制审核、处罚告知、依法送达等程序，统一使用规范文书，对证据材料提取、执法过程记录进行了明确和规范，确保执法检查全过程记录制度落实到位，行政处罚程序合法、合规。
一次会议研究。成立吴忠市医疗保障局行政处罚案件审核委员会，对市本级违规使用医保基金收缴、行政处罚案件等进行集体研究，形成统一决定。案件审核委员会的建立，有效提高行政处罚案件办理质量，确保医保基金行政处罚决定公正、透明、合法，更是重大行政执法决定法制审核制度的有效落实。
一个处理决定。经行政处罚案件审核委员会研究后，形成一个处罚决定书，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权规定（试行）》等条例法规，将协议管理的相关内容纳入行政处罚决定书中，确立一个处理决定的监管执法模式。