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中共吴忠市医疗保障局党组关于市委巡察反馈问题整改情况的通报（摘要）
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《 吴忠数字报 》（ 2021年03月16日 第 3 版 ）
一、关于“学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想在推进医保事业高质量发展”方面
1.针对“贯彻新时代医保政策政治站位不高，落实上级决策部署有差距”问题。一是集中组织9次专题学习，进一步提高了班子成员及全体干部职工政治理论和业务水平。二是截至12月31日，2020年全市基本医疗保险参保缴费人数为1366988人，超额完成年度基本医疗保险参保扩面任务。三是截至2020年12月31日，全市建档立卡参保率达到100%，参保人员187759人。四是进一步推进基本医疗保险按病种收付费方式改革工作，医疗机构涵盖了一级、二级、三级，病种扩增至285个，目前在全市推广。五是正式启动按疾病诊断分组(DRG)付费省级试点改革工作。六是全面实施职工生育保险待遇“一站式”支付试点工作，目前在全区推广。七是制发《吴忠市全面开展医保基金地市级统收统支工作实施方案》，持续推进地市级统收统支工作。
2.针对“履职尽责有偏差，放大基金”统筹共济、惠民利民“功能不足”问题。一是对《吴忠市医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》进行了重新修订。二是制定印发《2021年度吴忠市基本医疗保险基金总额预算实施方案》，实行总额控制下的住院费用预付、按病种收付费、普通门诊按人头付费、精神病按床日付费的多元复合支付方式，做到既保障到位，又不浪费基金。三是严格贯彻落实自治区关于门诊按人头付费、门诊大病限额付费、生育保险和门诊肾透析按人头包干付费等现行政策。
3.针对“医保基金监管不到位”问题。一是通过开展日常稽核、专项治理、交叉互检、飞行检查、全覆盖检查等多种形式，持续加大打击欺诈骗保力度，努力形成“事前、事中、事后”的监管“闭环”。二是采取人防和技防相结合的方式，持续加大协议医疗机构和零售药店日常监控力度。三是每年4月份开展全市医保基金监管集中宣传月活动。五是向社会公布举报电话，扩充网站、邮件、电子邮箱、APP等举报渠道。
4.针对“落实意识形态工作责任制有欠缺”问题。一是每年召开两次专题会议，对意识形态工作进行研究部署。二是将意识形态责任制贯穿于党员领导干部年度民主生活会、党组理论中心组学习、领导干部“述职述责述廉”报告全过程。三是开展了从严整治党员不信仰宗教不参与宗教“回头看”活动。四是加强信息宣传管理，严格按照要求申报审批。五是将网信工作纳入意识形态重点工作来抓，确保“两微一端”工作正常开展。六是印发《吴忠市医疗保障局2020年民族团结月活动安排》，持续加强民族团结进步创建活动。
二、关于“压实全面从严治党责任、推进医保行风建设”方面
1.针对“履行从严治党主体责任有差距”问题。一是年内制定党风廉政建设“三个清单”责任制，开展党风廉政专题学习。二是继续加大岗位廉政风险点排查工作，对照岗位职责，对登记、待遇审核、医保监控等重点岗位进行了再次排查。三是于12月8日组织全体党员干部赴自治区廉政警示教育中心开展“心存敬畏警钟长鸣”主题党日活动，观看廉政警示教育片，参观廉政警示教育基地。四是严格执行现行编制管理有关制度，撤消督查和党建室内设机构。五是对局党组议事规则、局长办公会议等内控制度进行修订完善，新增制度1项，合并制度2项，取消制度2项，修订完善制度11项，最终形成23项制度。
2.针对“落实中央基层减负年、整治形式主义官僚主义不扎实”问题。一是制定了2021年全市医保系统预备召开的工作会议计划，严格实行报备制度，力求减少各类会议召开的频次、数量和时限。二是进一步规范党组会议、局长办公会议研究事项，严格控制发文数量，2021年度发文数量在2020年的基础上缩减2%。
3.针对“便民利民措施用力不足”问题。一是拓宽宣传形式，采取各种方式、各种渠道，向广大城乡居民宣传好医保政策，不断提高群众的知晓率。二是针对不同群体，适时举办不同层次的医保政策培训班。三是严格落实“放管服”工作要求，以标准化建设、提升能力、改进作风、提高效能为目标，着力从促规范、强服务、提效率、倡廉洁方面下功夫，为全市参保群众提供优质高效的服务。
三、关于“落实新时代组织路线、做好党建主责主业”方面
1.针对“党内政治生活不严谨、不严肃”问题。一是于2020年11月17日召开了巡察专题民主生活会，2021年1月27日召开党员领导干部民主生活会，严格落实民主生活会各项规定，领导干部带头开展批评与自我批评，带头开展谈心谈话。二是严格落实“三会一课”制度，年内召开党员大会4次、支委会议12次，讲党课5次，开展主题党日活动12次。三是先后开展了学习习近平总书记重要讲话精神暨“迎七一、学讲话、强素质、树形象”知识竞赛；召开创建“让党中央放心让人民群众满意”模范机关动员会；开展“感悟党性、体味生活”主题党日活动；举办了全市医疗保障系统“阳光医保、为民服务”主题演讲比赛等活动。四是制定出台了《吴忠市医疗保障局党支部党员积分制管理考核办法》。五是组织开展了“优秀共产党员”“党员先锋岗”“文明科室”等先进模范评选活动。六是年内发展党员积极分子两名。
2.针对“干部选拔未严格落实回避制度”问题。一是加强对《党政领导干部选拔任用工作条例》《吴忠市市直机关科级干部管理和选拔任用工作实施办法》（吴党办发〔2019〕76号）学习贯彻。二是针对“干部选拔任用方面”“基层党建工作方面”问题进行专题研究，制订整改方案，落实整改措施。三是举一反三，在今后工作中严格按照有关规定落实好回避制度。
3.针对“人才培养工作滞后”问题。一是通过局党组理论学习中心组、周例会、干部职工大会等形式，及时传达学习国家、自治区有关医疗保障工作会议精神和文件要求，坚持理论和业务学习紧密结合，鼓励在职干部职工继续进修深造。二是制订2021年人才培训计划，举办DRG付费专业培训和药品集中带量采购两期专题培训班。三是注重在交叉互检、全覆盖检查等实际工作中不断强化基金监管人员业务技能。
四、关于“主题教育检视问题整改”方面
针对“主题教育检视问题整改不彻底”问题。一是制发《关于认真做好“药品集中带量采购药企配送还有不及时、不到位”的问题整改通知》（吴医保发〔2020〕106号）《关于报送药品集中带量采购药企配送工作中存在问题及相关数据的通知》，对具体未配送数量、金额及原因等详细梳理，进行有针对性的整改。二是认真核查药品配送完成情况，针对未及时配送的药品问题，建立微信工作群，切实加强与全市各医疗机构的对接，建立工作台账，及时掌握药品配送完成情况。三是对梳理、排查出的第一批集中采购药企涉及8种3764盒药品未配送到位问题，制发了28份督促函（27份医疗机构、1份配送企业）。截至2021年2月10日，8种3764盒药品已全部配送到位。
欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系电话：0953-2068788
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来信请寄：吴忠市利通区裕民东街72号
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